Buyrak saratoni nima?
Katta yoshdagi bemorlarda buyrak saratoni o'smalarining 2-3% ni tashkil qiladi. So'nggi yillarda uning tarqalishi ortib bormoqda. Radiologik tekshiruvlarning tarqalishi, shuningdek, onkologik bemorlar guruhida jiddiy tarqalishi, tashxis qo'yilgan buyrak saratoni darajasining oshishiga olib keladi, deb taxmin qilinadi. Buyrak massalari benign va malign bo'linadi.
Buyrak saratonini davolash
Ko'rish natijasida malign buyrak o'simtasini ajratib bo'lmaydigan holatlar buyrak saratoniga shubha bilan operatsiya qilinishi kerak. Chunki buyrak saratonini birinchi davolash (agar iloji bo'lsa) mutlaqo jarrohlik bo'lishi kerak. Ularni radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya kabi davolash usullari bilan davolash mumkin emas. Tanadagi boshqa organlarga tarqalsa ham, massa va buyrakni olib tashlash kerak, chunki u bemorning umumiy omon qolishiga hissa qo'shadi.
Buyrak shishlariga birinchi yondashuvda bemorning umumiy ahvoli, massaning kattaligi, buyrakdagi massa miqdori va uning butun tanaga tarqalishi asosida qaror qabul qilinadi. Faqat massa va uning atrofidagi 1-2 sm buzilmagan to‘qimalarni olib tashlash operatsiyasi qisman nefrektomiya, buyrak atrofidagi massa va butun yog‘ qatlamini olib tashlash operatsiyasi esa radikal nefrektomiya deb ataladi.
Laparoskopik radikal nefrektomiya
Laparoskopik radikal nefrektomiya qisman nefrektomiya uchun mos bo'lmagan 7 sm dan katta buyrak massalari va 7 sm dan kichik buyrak massalari uchun oltin standart jarrohlik usuli sifatida tanilgan. Laparoskopiya bugungi kunda buyrak o'smalarini jarrohlik davolashda deyarli oltin standartga aylandi. Qorin bo'shlig'ini gaz yordamida puflash orqali kamera bilan ichki organlar ko'riladi. Bemorning qorin bo'shlig'iga operatsiya qilinadigan tomondan odatda 3-4 8-12 mm kesmalar bilan troakar deb ataladigan ishchi kanallar joylashtiriladi.
O'simtali buyrakni yopiq usul bilan olib tashlash
Jarroh va uning yordamchisi ushbu ishchi kanallar orqali tanaga endoskopik kamera ko'rinishini yaratadilar. Ushbu kanallar orqali aralashuv uchun ishlatiladigan yordamchi asboblar bilan buyrak va / yoki massa atrofdagi organlardan va katta tomirlardan ajratiladi. Buyrak laparoskopik muhrlash usullari (pedikulyar stapler yoki gemo-klip) bilan buyrak tomirlarini yopish orqali olinadigan holga keltiriladi. Organni tanadan olib tashlash troakarlarni kengaytirish yoki inguinal hududga qarab 5-6 sm kesma bilan amalga oshirilishi mumkin.
Operatsiyadan keyin qorin bo'shlig'idagi mavjud vaziyatni nazorat qilish uchun odatda yumshoq drenaj tizimi qo'yiladi. Qorin bo'shlig'idagi ishlaydigan kanallar uchun qilingan kesmalar estetik jihatdan minimal chandiqlar qoldiradigan tarzda yopiladi.
Buyrak saratoni operatsiyasidan keyin
Operatsiyadan so'ng odatda statsionar xizmatga olib boradigan bemorlarimiz imkon qadar tezroq og'iz orqali oziqlantirishga kirishadilar va yordamchi tibbiyot xodimlarimiz bilan birga o'rnidan turib yurishadi. Xizmatda parvarish qilish va dori-darmonlarni davolash orqali 1-2 kun davomida kuzatib boriladi. Siydik chiqarish va drenajlash odatda birinchi 1-2 kun davomida kuzatiladi, so'ngra kateter va drenaj tizimi tanadan chiqariladi. Bemorlar odatda operatsiyadan keyingi 2 yoki 3 kunlarda uyga chiqariladi. Bemorlarimiz sog'liqni saqlash guruhimiz (shifokor, hamshira va dietolog) tomonidan tananing sog'lom bitta buyrakka moslashishini ta'minlash uchun ehtiyot choralari va e'tiborga olinishi kerak bo'lgan fikrlarni o'rgatgandan so'ng chiqariladi.
Odatda, patologiya va rentgenologik tekshiruv natijalariga ko'ra qo'shimcha davolanishni oladigan bemorlar tibbiy onkologiya va radiatsiya onkologiyasi bilan muvofiqlashtiriladi. Qo'shimcha davolanishni talab qilmaydigan bemorlar muntazam urologiya va nefrologik nazorat ostida kuzatiladi.
